ASL1 VENOSA

Via Roma 187

85029 VENOSA (Pz)

Tel. 0972 39111 Fax 0972 39450

DIREZIONE GENERALE

ACCREDITAMENTO ISTITUZIONALE

STANDARD/IMPEGNI VERSO I CITTADINI

nelle unità operative è a disposizione l’elenco dei prodotti/servizi erogati e il sistema di controllo adottato per dare evidenza DEGLI standard/impegni assunti

Sono stati predisposti per la prima volta nell’ASL n.1 di Venosa e adottati con delibera del Direttore Generale

Sono migliorabili nel tempo e soggetti a verifica periodica

Rappresentano per gli operatori impegni verso i cittadini e obiettivi di budget per i dirigenti di struttura

Le unità operative che dalla verifica risultano non aver raggiunto gli standard prefissati mettono in atto azioni correttive per il loro conseguimento

Il monitoraggio degli standard e le azioni di miglioramento/correttive sono recepite con delibere del Direttore Generale

Dall’opuscolo informativo “Riconosci la Tua ASL”

OSPEDALE DI MELFI


UNITA’ OPERATIVE	PRODOTTO/SERVIZIO	STANDARD DI QUALITA’/IMPEGNI VERSO I CITTADINI

anestesia e Rianimazione	consulenza rianimatoria	Il 100 % delle richieste vengono evase immediatamente
Cardiologia d’emergenza/urgenza	consulenza in psa (pronto soccorso attivo) obi gestione ima stemi (con tratto ST elevato all’ elettrogramma)	Il 60 % dei pazienti con infarto acuto del miocardio (IMA) “STEMI” è sottoposto a trombolisi entro 30’ dall’arrivo nel pronto soccorso attivo dell’ospedale di Melfi
Centro Trasfusionale	Emocomponenti/ Emoderivati (globuli rossi, piastrine e plasma) ai fini di terapia trasfusionale	La riduzione al 2% di eventi avversi minori (brivido/ipertermia, eritema, crampi muscolari) da trasfusione
chirurgia d’urgenza pronto soccorso attivo -obi	ricovero urgente	L’80% degli interventi di colecistectomia in colecistiti acute litiasiche è effettuata con tecnica video-laparoscopica
chirurgia d’urgenza pronto soccorso attivo -obi	ricovero urgente	Il 90% dei casi di sanguinamento per emorragie digestive superiori è trattato con tecnica endoscopica
chirurgia Generale	Ricovero programmato per colecistite calcolotica	Il 90% dei pazienti è operato con tecnica laparoscopica
chirurgia Generale	ricovero programmato per intervento oncologico	l’80% dei pazienti in lista di attesa per interventi oncologici è operato entro 14 giorni dalla data di prenotazione
Direzione Sanitaria	Gestione archivio cartelle cliniche: rilascio cartelle cliniche	Il 100% delle copie delle cartelle cliniche sono pronte per il rilascio entro 10 giorni dalla richiesta
Endoscopia digestiva	Specialistica strumentale : Esofagogastroduodenoscopia	Il 100% degli utenti riceve la prestazione entro sette giorni lavorativi dalla prenotazione
	Specialistica strumentale	Il 100% dei referti istologici, su richiesta dell’utente, è consegnato a domicilio, per posta ordinaria
	Specialistica strumentale : Colonscopia	Il 100% degli utenti riceve la prestazione entro quindici giorni lavorativi dalla prenotazione
laboratorio Analisi	Referto ambulatoriale	Il 100% degli utenti riceve il referto nella data indicata dall’operatore all’atto del prelievo
medicina	Ricovero urgente per ictus cerebrale	Il 60% dei pazienti con ictus è preso in carico per la riabilitazione entro 48 ore dalla data di ingresso nell’unità operativa
neonatologia	Ricovero del neonato sano e del neonato con patologia neonatale	Il 95% dei nati è all’allattato al seno
Ortopedia	Ricovero	Il 98% dei pazienti operati di artroprotesi all’anca non presenta complicanze nelle prime 48 ore dopo l’intervento
ostetricia e ginecologia	Ricovero per taglio cesareo programmato	La riduzione del 5% dei parti con taglio cesareo nelle primigravide
RADIOLOGIA	Specialistica strumentale	Il 100% degli utenti riceve copia di esami radiografici e del relativo referto entro tre giorni dalla richiesta
RADIOLOGIA	Radiografia Torace	Il 100% degli utenti effettua la radiografia entro dieci giorni dalla prenotazione in caso di priorità dettata da seri motivi di urgenza (ovvero compromettenti la salute dell’utente)
unità di terapia del dolore, cure palliative e oncologia critica territoriale	visita/prestazione domiciliare: controllo dolore pazienti terminali	Riduzione del 10% delle segnalazioni rispetto all’anno precedente
	visita/prestazione domiciliare: nutrizione artificiale	Riduzione del 10% delle nutrizioni artificiali > 50 giorni rispetto all’anno precedente

OSPEDALE DI VENOSA


UNITA’ OPERATIVE	PRODOTTO/SERVIZIO	STANDARD DI QUALITA’/IMPEGNI VERSO I CITTADINI

Anestesia	Tecniche di anestesia e specialistica strumentale	Il 5% del totale dei pazienti operati richiede analgesici supplementari nelle prime due ore successive all’intervento
Cardiologia-UTIC (unità di terapia intensiva)	visita cardiologica non urgente	l’80% degli utenti attende prima della visita 40’
centro di medicina dell’invecchiamento (CE.I.MI.)	Ricovero diurno geriatrico-reumatologico	Il 90% dei ricoveri è garantito entro 15 giorni dalla prenotazione
centro di medicina dell’invecchiamento (CE.I.MI.)	Ricovero diurno geriatrico-reumatologico	Il 90% degli utenti è sottoposto a valutazione entro 7 giorni dalla segnalazione
assistenza domiciliare integrata (adi)	Assistenza domiciliare	Il 100% degli utenti è preso in carico entro 3 giorni dalla valutazione
chirurgia Generale	Ricovero programmato per colecistite calcolotica	Il 90% dei pazienti è operato con tecnica laparoscopica
chirurgia Generale	ricovero programmato per intervento oncologico	l’80% dei pazienti il lista di attesa per interventi oncologici è operato entro 14 giorni dalla data di prenotazione
Direzione Sanitaria	Gestione archivio cartelle cliniche: rilascio cartelle cliniche	Il 100% delle copie delle cartelle cliniche sono pronte per il rilascio entro 10 giorni dalla richiesta
Endoscopia digestiva	Specialistica strumentale : Esofagogastroduodenoscopia	Il 100% degli utenti riceve la prestazione entro sette giorni lavorativi dalla prenotazione
	Specialistica strumentale	Il 100% dei referti istologici, su richiesta dell’utente, è consegnato a domicilio, per posta ordinaria
	Specialistica strumentale : Colonscopia	Il 100% degli utenti riceve la prestazione entro quindici giorni lavorativi dalla prenotazione
laboratorio Analisi	Referto ambulatoriale	Il 100% degli utenti riceve il referto nella data indicata dall’operatore all’atto del prelievo
Medicina	Visita specialistica epatologica	Negativizzazione della replicazione del virus dell’epatite C (HCN RNA) nel 50% degli utenti che rispondono alla terapia antivirale
centro di emodialisi	trattamento dialitico	Il 100% dei dializzati è trattato in conformità alle Linee Guida Internazionali
Otorinolaringoiatria	Specialistica strumentale : Laringoscopia per esterni	La riduzione del 5% rispetto all’anno precedente delle prestazioni non completate per carente informazione all’utente
Oculistica	Day Surgery :cataratta	Nel 99 ‰ dei pazienti operati non si riscontrano infezioni post operatorie
Pediatria	Visita endocrinologica/obesità	Il 60% dei bambini è dimagrito del 5%
Pediatria	Specialistica strumentale/spiromatria	Il 90% dei bambini con disturbi delle vie respiratorie esegue correttamente la spirometria, mediante l’utilizzo di strumenti comunicativi adeguati all’età
RADIOLOGIA	Specialistica strumentale	Il 100% degli utenti riceve copia di esami radiografici e del relativo referto entro tre giorni dalla richiesta
RADIOLOGIA	Radiografia Torace	Il 100% degli utenti effettua la radiografia entro dieci giorni dalla prenotazione in caso di priorità detta da seri motivi di urgenza (ovvero compromettenti la salute dell’utente)
DIABETOLOGIA	Visita DIABETOLOGICA	Al 100% degli utenti diabetici che si presentano ai centri antidiabete di Venosa, Rionero e Lavello viene prenotata e comunicata la data per l’esecuzione del controllo semestrale/annuale del fondo oculare

DIPARTIMENTO DI PREVENZIONE


UNITA’ OPERATIVA	PRODOTTO/SERVIZIO	STANDARD DI QUALITA’/IMPEGNI VERSO I CITTADINI

Igiene e Sanità Pubblica	Vaccinazione MPR 1° e 2°dose (morbillo-parotite-rosolia)	Il Raggiungimento del target regionale di bambini vaccinati
Igiene e Sanità Pubblica	Vaccinazione dTap (difterite-tetano-pertosse) a 13 anni	Il Raggiungimento del target regionale di bambini vaccinati
Medicina del Lavoro	Vigilanza sui luoghi di lavoro	Nessun verbale di prescrizione è impugnato da parte del contravventore
SPPILL (Servizio prevenzione e protezione sui luoghi di lavoro)	Verifica degli impianti	Non si è verificata nessuna anomalia di funzionamento causata dall’apparecchiatura a seguito di verifica positiva
Servizio Veterinario –Area A	Profilassi/bonifica sanitaria	Il 100% degli allevamenti presenti nel territorio dell’ASL sono controllati ai fini della profilassi e bonifica sanitaria (prevenzione TBC, brucellosi ovina e caprina, leucomi bovina –bufalina, trattamento immunizzante a seguito di accertamenti previsti da specifiche normative)
Servizio Veterinario-Area B	Pareri igienico-sanitari per la vendita e trasporto	Il 100% dei pareri sono rilasciati entro 10 giorni dalla richiesta
Servizio Veterinario-Area B	Vigilanza negli esercizi di vendita	l’80% dei rilievi ispettivi effettuati durante la vigilanza negli esercizi di vendita sono conformi alle direttive di servizio (comprendenti tutte le attività della vigilanza: campionamenti, esame autocontrollo, etichettatura, verifica delle buone pratiche igieniche)
Servizio Veterinario-Area C	Anagrafe canina	Il 100% delle iscrizioni nell’anagrafe canina sono effettuate entro 15 giorni dalla richiesta
	Controllo e Vigilanza sulla qualità del latte nella fase di produzione ai sensi del DM 185/91 (latte alta qualità)	Il 100% delle aziende produttrici di latte di alta qualità sono verificate ogni quattro mesi
	Controllo e Vigilanza sul latte nella fase di produzione (DPR n.54/97)	Nel 100% delle aziende sono effettuate verifiche annuali sui referti effettuati in autocontrollo per accertamento delle caratteristiche contenute nel latte

STRUTTURE SANITARIE TERRITORIALI

ARTICOLAZIONE AZIENDALE	PRODOTTO/SERVIZIO	STANDARD DI QUALITA’/IMPEGNI VERSO I CITTADINI
Dipartimento Salute Mentale	Urgenza psichiatrica:TSO	La riduzione del 5% dei TSO
	ricovero volontario in S.P.D.C (sevizio psichiatrico di diagnosi e cura)	Il 100 % dei pazienti è ricoverato in fase acuta con diagnosi di psicosi, psicosi affettive e schizofreniche, disturbi depressivi maggiori, disturbi di personalità
	ricovero riabilitativo volontario (acquisizione di abilità di base (personali e sociali)/percorso di risocializzazione)	Il 100% dei pazienti con diagnosi di psicosi schizofrenica cronica, senza ritardo mentale e/o altre patologie prevalenti, con età non superiore a 50 anni, usufruisce della riabilitazione residenziale volontaria, a tempo determinato, nel rispetto del PRI (progetto riabilitativo individuale).
Distretti Sanitari di Base di Melfi	Piano attività specialistica ambulatoriale e dei tempi di attesa	La riduzione del 2% delle prestazioni specialistiche non effettuate per mancata disdetta da parte dei Cittadini Utenti relativamente all’oculistica e reumatologia
Distretti Sanitari di Base di Venosa	Piano attività specialistica ambulatoriale e dei tempi di attesa	La riduzione del 2% delle prestazioni specialistiche non effettuate per mancata disdetta da parte dei Cittadini Utenti relativamente all’oculistica e reumatologia
SERT (Servizio Assistenza tossicodipendenti)	Trattamento di cura per alcolisti	Il 25% alcolisti in carico aderisce al trattamento proposto
SERT (Servizio Assistenza tossicodipendenti)	Trattamento di cura per tossicodipendenti	Il mantenimento del tasso di mortalità da overdose (pari a 0) in utenti residenti nei comuni ASL in carico al SERT

Realizzazione Sistema Informativo Automatizzato ASL 1 Venosa CEDASL1@RETE.BASILICATA.IT

UNITA’ OPERATIVE

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